考える営み

２０１１年

イブの前夜 少々ハメを外して数年ぶりに二日酔いを味わった もがき苦しみながら年賀状を書き終わり投函 長い一年が終わった ３日ぶりのブログ書き込みだ 函館駅は華やいでいる 人の出入りも多い この函館駅から連絡船が消え 駅前がこんなに 寂れるとは 誰か想像していたのだろうか 対岸の青森駅は奥羽本線の終着駅として残るが ２０年後には この駅は ＪＲ駅ではなくなる その頃私が生きているのかは 疑わしいが 札幌一極集中が更に加速され 函館はただの田舎町に なるのか それとも 魅力ある北海道の玄関として生き残るのだろうか 今年が長く感じたのは もちろん震災のためだ きらびやかなイルミネーションも 今年は 自粛気味 我々は華やかな都会生活が原発に支えられたものと知った いつか 地方の時代が来る そこに住む一人ひとりが 土地を愛し 人を愛し 四季を愛でることで地方は再生する 危機への対応能力のない民主党政権は来年崩壊する 2011年こそが 本当の意味での ２１世紀の始まりと振りかえられることになるだろう

ＩＰＩ分析

今日は 医療メディエーターのセミナー ＩＰＩ分析のみの 講座だ 来月の応用編受講前の準備のつもり 和田・中西のＩＰＩ分析はオリジナルのハーバード大学の経済紛争解決の理論とは異なった独自の発展をしてきた プライマリ・ケアの ナラティブ ベイスド メディスンの理論と結びついたのだ メディエーションの実践はつらい仕事だが この分野の理論追求は 楽しい

ブログと日記

日記を書くことは 子供の頃から 何度も挫折してきた １月の医療メディエーターＡ認定取得 ７月のプライマリ・ケア認定医受験 そして 11月の病院機能評価受審 来年の課題を のりこなすために ダイエットに体力向上そして 自己研鑽目的で 日記を書き始めた ブログは 日々の記録だが 自分からのメッセージを 世に問うこと 日記は 自己研鑽のための内省 減量は 目標を下まわってはいるが１ヶ月で 1.5 kg 自然体で取り組めている 日記は どうも 詰まっている 野口悠紀雄にならって メールで日記を書いて自分に送信すると 日付管理も甘く行く しかし Gmail は 全文を自動的に データ化しているので 自分の日記が 全文スキャニングされてると思うと不気味 手書きの日記帳は 自分の字を読むのが苦痛で何度も挫折 日記のフリーソフトは 操作を覚えるのが面倒な くらいマニアック と言う訳で テキストを気楽に管理できる 紙copiに 落ちついて 安定して 書きだした てな訳で 外向けのブログと内省の日記 の折り合いをつけるのに ブログをサボってました(^_^;) でも メーリングリスト投稿やツイッター、フェイスブックは どうも 私の生活の中には 定着しない それはそれ あれはあれ あれはあれでよかった♪ は ＰＩＰＣ …プライマリ・ケアでの精神科診療 の 決め言葉だね♪

二上山・フタカミヤマ

写真は 函館山の夕日 この光景をみて 折口信夫 『死者の書』を原作にした川本喜八郎作の人形劇中の二上山を思いだした 藤原郎女(イラツメ)は斬首される直前に観た耳面刀自(ミミノモトジ)の美貌にひかれ この世に未練を残しながら 息絶えた大津皇子の幻影を 二上山に見い出した 藤原郎女は 写経をして大津皇子の さまよう 魂を鎮魂する それだけ の ストーリーなのだが 味わい深い作品だ その場面を思い出すほど 函館山に沈む夕日は神々しかった 大津皇子は天武天皇の第三皇子 兄の皇太子である草壁皇子の計略にはまり２４才で斬首された 体格もよく 文武両道 人望も高く 草壁皇子にうとまれ計略にはまった

建交労函館支部総会

250名を越える参加者で開催 休日にも関わらず盛会であった じん肺 振動病 学童保育の組合員が多数集まった 私は じん肺合併症の歴史的な成立過程と先人達が勝ち取ってきた補償を守るために団結していただきたい と 訴えさせて頂いた トンネルがなければ 高速道路も新幹線も 青函トンネルもない 国の基盤づくりに 貢献してきた人達への 補償打ち切りは 許されない 行為だ 私はこの様な 集会ひとつひとつの成功の積み重ねが 大きな成果を生むと 確信している

暖炉

隣家の歯科には 待合室に暖炉がある この薪は 暖炉で燃やすもの 私の小学校 中学校は 薪ストーブだった 高校で スチーム暖房になって暖かくてついつい眠ってしまったことを 覚えている 昭和は懐かしい 電気は貴重で 夜の街は暗かった 原発には なんとく 反感はあったが 今の街のあかるさが 原発によって もたらされたと 強く意識したのは 震災があってからだ 昭和は大戦前と大戦後にわけられるが 後世平成は 震災前と 震災後に 分けられるのだろう いや そうするのが 我らが世代の努めだ 1000年に一度の震災と 遭遇した日本人の責務なのだ

朝日輝く

朝日が あまりに 綺麗なので パチリ(^_^)v 気温は低いが 過ごしやすい ここのところ 毎日会議が続いている １年後に病院機能評価受審にチャレンジって 簡単には 宣言できるが 実際のところは しんどい 診療もあり 必要なライセンス更新のための勉強も同時平行だ 電子カルテ導入で得られた成果は 今は なくてはならない財産だ しかし 実務は システムベンダーが 行った 今回は全ての作業を我々が担うことになる はてさて 頑張るかo(^-^)o

街路樹のライトアップ

夜景が映えるように 函館の街路灯は ナトリウム灯が多い この季節の街路樹は枯れ葉も落ちて まだ雪も ないので 美しい 思わず パチリV(^-^)V

今日は五稜郭経由で帰宅

今日は ４時から １時間 在宅カンファランス 解決策が 見えない 藤沼医師の言う カオスの 症例 やはり答えはでなかった ちなみに ケースの ４分類 シンプル ＝ 説明不要 コンプレックス＝複雑 コンプリケート＝絡みあったケース カオス＝ 混沌として 答えがでない 答えが出ないまま カオスの症例と付き合い続ける 今の医療に求められていることだ

言葉によるコミュニケーション

医学界新聞記事から 精神科臨床のエキスパートになるには 卓越性＝勉強する習慣 人間性＝我慢強さ 説明責任＝説明能力 利他主義＝患者の立場で考える この４つの柱がプロフェッショナリズムを支えると言う しかし 現代は インターネットやメールの普及で 話し言葉の必要性が 薄まってきている 話し言葉による丁寧なコミュニケーション これが 精神科臨床の基本であり 内科臨床でも 基本であることは 疑いようがない 良い記事を読んだ